丰镇义工“丰川鸿雁助飞之圆梦大学”助学金申请表

本人

情况

姓名

性别

出生年月

照片

学号

民族

政治面貌

身份证号码

联系电话

学校：班级：入学时间：

家庭

经济

情况

家庭户口

A、城镇B、农村

家庭人口总数

家庭月总收入

人均月收入

收入来源

家庭住址

家庭

成员

情况

姓名

年龄

与本人关系

工作或学习单位

申请理由：

申请人签名：年月日

学校/相关单位审核意见：

（公章）年月日

我承诺：以上信息完全真实。 　　 　　申请人： 　　

“丰川鸿雁助飞之圆梦大学”相关说明

一、申请条件

1、家庭条件

困难家庭认定标准：低于最低生活保障标准家庭每年人均纯收入元的家庭为困难家庭，并符合下列条件的。需提供学校和社区开具贫困证明。

（1）家庭生活长期困难的；

（2）家庭遭遇重大疾病意外伤害造成困难的；

（3）家庭因自然灾害致使生活困难的；

2、学生条件

符合下列条件：

（1）年高考应届毕业生；

（2）年学籍和考籍同为丰镇市一中考生；

（3）年高考成绩达到一本线的；

（4）学习努力，生活俭朴，诚实守信。

二、资助标准

（1）资助为一次性资助；

（2）资助金额为每人元。

三、受助约束条件

1、受助学生要诚实守信，遵守校规校纪，无违法乱纪记录。

2、无赌博、沉溺网络、涉黄涉毒、好吃懒做等不良习性。

3、承诺个人在能力后能爱心传递，帮助需要帮助的人。

四、资料提交时间为年6月10日至6月30日，联系人：姜仙。

编辑：姜仙

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